Miért más a szívinfarktus nők és férfiak esetében?
A szívinfarktus – vagyis a szívizom vérellátásának hirtelen akadályoztatása – a világon naponta százezreket érint. Bár sokan a „férfiak betegségének” tartják, valójában az Egyesült Államokban a legtöbb nő haláláért ez felelős. Ennek hátterében két fő tényező áll:
• A kiváltó okok nemek szerint eltérnek,
• a tünetek gyakran félrevezetők, főleg nők esetében.
Kiváltó okok: mi okozza leggyakrabban?
• 2-es típusú cukorbetegség: Fiatalabb nőknél jelentősen megnő a szívinfarktus kockázata. A tartósan magas vércukorszint károsítja az érfalat és elősegíti az érelmeszesedést.
• Magas vérnyomás (hipertónia): A nőknél a hosszú ideig kezeletlen vagy nem megfelelően kontrollált magas vérnyomás sokkal korábban és súlyosabb szív-érrendszeri eseményekhez vezethet.
• Hormonális tényezők: A változókor előtti ösztrogénszint-változás módosíthatja az érfunkciókat és a véralvadási folyamatokat.
• Életmódbeli tényezők: Dohányzás, obesitas, stressz – bár ezek mindkét nemre hatnak, a nők esetében gyakrabban társulnak depresszióval vagy krónikus stresszel, ami tovább növeli a kockázatot.
Figyelmeztető jelek: nők vs. férfiak
A szívinfarktus klasszikus tünete a heves, préselő mellkasi fájdalom. Ez azonban főleg a férfiaknál jellemző. A nők esetében – akiknek kórtörténetében gyakrabban áll fenn késleltetett felismerés – a panaszok sokszor szokatlanabbak:
• Hányinger és hányás
• Légszomj, akár nyugalomban is
• Hát-, váll- vagy állkapocs fájdalom
• Kimerültség, szédülés, verejtékezés
Ezeket a tüneteket gyakran inkább gyomorpanasszal, izomproblémával vagy stressz-lekározással magyarázzák, így késik a sürgősségi ellátás.
Kezelési különbségek: miért kapnak később és kevésbé agresszív ellátást a nők?
Tanulmányok igazolják, hogy szívinfarktus után a nők ritkábban részesülnek olyan beavatkozásokban, mint az angioplasztika vagy a koszorúér-bypass műtét. Ennek okai:
• Atipikus tünetek miatti késlekedő diagnózis
• A szívbetegség női kockázatának alulbecslése a háziorvosok és a betegek részéről egyaránt
• Pszichoszociális tényezők: a nők gyakran háttérbe sorolják saját egészségüket, hogy családjukról gondoskodjanak
Ez a kezelési különbség jelentősen rontja a nők túlélési esélyeit és növeli a hosszú távú szövődmények kockázatát.
Mit tehetünk? Felvilágosítás és megelőzés
1. Rendszeres szűrővizsgálat: vérnyomás, vércukor, koleszterin-értékek ellenőrzése évente legalább egyszer.
2. Életmódváltás: egészséges étrend, heti 150 perc közepes intenzitású mozgás, dohányzás elhagyása.
3. Tünetek ismerete: ne hagyjuk figyelmen kívül a légszomjat, hányingert vagy hátfájást – különösen, ha ezek hirtelen jelentkeznek.
4. Biztosítsuk, hogy orvosunk tisztában legyen a családi kórtörténetünkkel és az esetleges hormonális változásokkal.
5. Közösségi és online felvilágosító programokban való részvétel segíthet lebontani a „férfi betegség” tévhitet.
Visszatekintve megtudhattuk, hogy a nők esetében a szívinfarktus kiváltó okai és tünetei eltérhetnek a férfiakétól, ezért elengedhetetlen a célzott prevenció és a szakmai- illetve társadalmi felvilágosítás. A korai felismerés és a megfelelő kezelési irányelv alkalmazása életet menthet.
